一、范围
本标准规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量、食物选择。适用于对在抗肿瘤治疗期和康复期的恶性肿瘤患者（尤指携瘤患者）进行膳食指导。
二、定义
恶性肿瘤：恶性肿瘤细胞不受控制地进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。
三、恶性肿瘤患者膳食指导原则
1.合理膳食，适当运动。
2.保持适宜的、相对稳定的体重。
3.食物的选择应多样化。
4．适当多摄入富含蛋白质的食物。
5.多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。
6．多吃富含矿物质和维生素的食物。
7．限制精制糖摄入。
8．肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。
四、恶性肿瘤患者能量和营养素推荐摄入量
1．能量
一般按照20～25 kcal/ kg/天(非肥胖患者的实际体重）来估算卧床患者的能量，30 ～35 kcal/ kg/天(非肥胖患者的实际体重）来估算能下床活动患者的能量， 再根据患者的年龄、应激状况等调整为个体化能量值。
2．蛋白质
一般可按1 ～1.2 g/ kg/天(非肥胖患者的实际体重）给予，严重营养消耗者可按1.2 ～2 g/ kg/天(非肥胖患者的实际体重）给予。
3．脂肪
脂肪供能占总能量35%～50%。推荐适当增加富含不饱和脂肪酸食物。
4.碳水化合物
碳水化合物供能占总能量35%～50%。
5 .水
水（饮水和食物中所含水）一般按30 ～40 mL/ kg/天给予，使每日尿量维持在1000 ～2000 mL。有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多。
6.矿物质及维生素
参考同龄、同性别正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。在没有缺乏的情况下，不建议额外补充。
五、恶性肿瘤患者的食物选择
1.谷类和薯类
保持每天适量的谷类食物摄入，成年人每天摄入200 g～400 g为宜。在胃肠道功能正常的情况下， 注意粗细搭配。
2.动物性食物
适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者，推荐制作软烂细碎的动物性食品。
3.豆类及豆制品
每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。
4.蔬菜和水果
推荐蔬菜摄入量300 g～500 g，建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200 g～300 g。
5.油脂
使用多种植物油作为烹调油，每天在25 g～40 g。
6.其他
6.1避免酒精摄入。
6.2限制烧烤（火烧、炭烧）/腌制和煎炸的动物性食物。
6.3肿瘤患者出现明确的矿物质及维生素等营养素缺乏时，在寻求医学治疗的同时，可考虑膳食强化而补充部分营养素，常见富含这些营养素的食物详见附表A〜附表E。
附表A 常见富含铁的食物 单位为mg/100g可食部
名称 |
含量 |
名称 |
含量 |
沙蓬子[沙米] |
57. 1 |
奶疙瘩[奶酪干，干酸奶] |
18.7 |
珠茶 |
40.4 |
羊血 |
18.3 |
蛏子 |
33.6 |
藕粉 |
17.9 |
南瓜粉 |
27.8 |
腐竹 |
16.5 |
鸡血 |
25 |
糜子米（炒米） |
14.3 |
豆腐干（小香干） |
23.3 |
山羊肉（冻） |
13.7 |
鸭肝 |
23. 1 |
鸡肝 |
12 |
芝麻（黑） |
22.7 |
樱桃（野，白剌） |
11.4 |
猪肝 |
22.6 |
马铃薯粉 |
10.7 |
|
|
鸡蛋黄粉 |
10.6 |
鲍鱼（杂色鲍） |
22.6 |
猪腰子 |
4.6 |
桂花藕粉 |
20.8 |
驴肉（瘦） |
4.3 |
酸酪蛋 |
20.6 |
牛肉（肥瘦） |
3.3 |
胡麻子 |
19.7 |
羊肉（肥瘦） |
2.3 |
口蘑（白蘑） |
19.4 |
鸡蛋 |
2 |
扁豆 |
19.2 |
猪肉 |
1.6 |
附表B 常见富含维生素C的食物 单位为mg/100g可食部
名称 |
含量 |
名称 |
含量 |
刺梨[茨梨、木子梨] |
2585 |
藕[莲藕] |
44 |
酸枣 |
900 |
木瓜（番木瓜） |
43 |
柿叶茶 |
866 |
荔枝 |
41 |
枣（鲜） |
243 |
毛核桃 |
40 |
黑醋栗[黑加仑] |
181 |
油菜 |
36 |
野苋菜[假苋菜] |
153 |
蒜田 |
35 |
辣椒（红、小） |
144 |
橙 |
33 |
蜜枣（无核） |
104 |
菠菜[赤根菜] |
32 |
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76 |
大白菜 |
31 |
中华猕猴桃[毛叶猕猴桃] |
62 |
芥菜[雪里红、雪菜] |
31 |
苦瓜 |
56 |
柑橘 |
28 |
红果[山里红、大山楂] |
53 |
马铃薯[土豆、洋芋] |
27 |
西兰花 |
51 |
花茶 |
26 |
香菜[芫荽] |
48 |
栗子（鲜） |
24 |
草莓[洋莓、凤阳草莓] |
47 |
猪肝 |
20 |
水萝卜[脆萝卜] |
45 |
鸭肝 |
18 |
芦笋（石刁柏、龙须菜） |
45 |
玉米 |
16 |
附表C 常见富含维生素E的食物 单位为mg/100g可食部
名称 |
含量 |
名称 |
含量 |
鹅蛋黄 |
95.7 |
牛肉松 |
18. 24 |
葵瓜子仁 |
79. 09 |
花生仁(生） |
18. 09 |
芝麻（黑） |
50.4 |
鸡肉松 |
14. 58 |
核桃（鲜） |
41. 17 |
鸡蛋黄粉 |
14. 43 |
葵花子（生） |
34. 53 |
油饼 |
13. 72 |
松子(生） |
34. 48 |
泥蚶[血蚶、珠蚶] |
13. 23 |
黄豆粉 |
33. 69 |
赤贝 |
13. 22 |
羊肝 |
29. 93 |
花茶 |
12. 73 |
腐竹 |
27. 84 |
鸭蛋黄 |
12. 72 |
素鸡丝卷 |
27. 72 |
扇贝(鲜） |
11. 85 |
豆腐卷 |
27. 63 |
桑葚 |
9. 87 |
南瓜粉 |
26. 61 |
口蘑（白蘑） |
8. 57 |
榛子（炒） |
25.2 |
木耳（水发） |
7. 51 |
小麦胚粉 |
23.2 |
红果[山里红、大山楂] |
7. 32 |
红螺 |
20.7 |
腊羊肉 |
7. 26 |
杏仁 |
18. 53 |
腊肉（生） |
6. 23 |
附录D 常见富含β-胡萝卜素的食物 单位为mg/100g可食部
名称 |
含量 |
名称 |
含量 |
西兰花[绿菜花] |
7210 |
海棠果[揪子] |
710 |
野苋菜[假苋菜] |
7150 |
油菜 |
620 |
胡萝卜（红） |
4130 |
番茄[西红柿] |
550 |
芹菜叶 |
2930 |
荷兰豆 |
480 |
菠菜[赤根菜] |
2920 |
黄豆粉 |
380 |
小叶橘 |
2460 |
海带（浸）[江白菜，昆布] |
310 |
生菜（叶用莴苣） |
1790 |
蚕豆（去皮） |
300 |
小白菜 |
1680 |
豌豆 |
250 |
蜜橘 |
1660 |
水萝卜[脆萝卜] |
250 |
韭菜 |
1410 |
豇豆 |
250 |
辣椒（红、小） |
1390 |
甘薯（白心）（红皮山芋） |
220 |
香菜[芫荽] |
1160 |
黄豆 |
220 |
羊肚菌[干狼肚] |
1070 |
四季豆[菜豆] |
210 |
哈密瓜 |
920 |
豆角 |
200 |
芒果[抹猛果，望果] |
897 |
栗子（鲜）[板栗] |
190 |
南瓜[窝瓜、番瓜] |
890 |
扁豆[月亮菜] |
150 |
柑橘 |
890 |
小米 |
100 |
小葱 |
840 |
玉米（黄、干） |
100 |
青豆[青大豆] |
790 |
杏仁（炒） |
100 |
甘薯（红心）（山芋红薯） |
750 |
|
|
附录E 常见富含硒的食物 单位为mg/100g可食部
名称 |
含量 |
名称 |
含量 |
猪肾[腰子] |
156. 77 |
豆腐干（小香干） |
23.6 |
牛肾 |
70. 25 |
西瓜子（炒） |
23.44 |
小麦胚粉 |
65.2 |
鹅 |
17. 68 |
羊肾 |
58.9 |
牛乳粉（多维奶粉） |
16.8 |
鸭肝 |
57. 27 |
杏仁 |
15. 65 |
松花蛋（鸡蛋） |
44. 32 |
奶疙瘩[奶酪干，干酸奶] |
14. 68 |
鸡蛋粉（全蛋粉） |
39. 1 |
鸭 |
12. 25 |
鸡肝 |
38. 55 |
奶片 |
12. 1 |
腰果 |
34 |
猪肉 |
11. 97 |
羊肉（肥瘦） |
32.2 |
鸡 |
11. 75 |
扁豆 |
32 |
牛肉 |
6.45 |
鸡蛋黄粉 |
27.7 |
桑葚 |
5. 65 |
鹅蛋 |
27. 24 |
金针菜（黄花菜） |
4. 22 |
南瓜子（炒）（白瓜子） |
27. 03 |
菠萝蜜 |
4. 17 |
鸡蛋黄 |
27. 01 |
海带[江白菜] |
3. 54 |
鹅蛋黄 |
26 |
香菇（香蕈、冬菇） |
2. 58 |
松花蛋（鸭蛋）[皮蛋] |
25. 24 |
人参果 |
1. 86 |
