一、范围
本标准规定了成人原发性高血压患者(无并发症）的膳食指导原则、与高血压控制相关的营养素推荐摄入量以及每日食物类别和推荐摄入量。适用于成人原发性髙血压患者的膳食指导。
二、定义
1．低盐膳食 ：全天摄人钠2 克以内。
2．无盐瞎食 ：全天摄入钠1 克以内。
3．低钠膳食 ：全天摄入钠在500 mg以内。
4．高钾膳食 ：全天膳食中钾的摄人量至少应达到3 100 mg(相当于80 mmol钾，1 mmol钾=39 mg钾）。
5．体重指数 BMI ：计算方法是体重(kg)与身高(m)的平方的比值。
三、膳食指导原则
高血压患者每天的进食量要适当，以保持适宜的体重（BMI=18. 5 kg/m2〜23. 9 kg/m2)。每日食盐摄人量不超过5 g，推荐低盐膳食和高钾膳食，适当增加钙和镁的摄入量，戒酒，每天摄入充足的膳食纤维和维生素。在食物的选择上，遵循食物多样化及平衡膳食的原则，尽量减少摄入富含油脂和精制糖的食物，限量食用烹调油。在饮食习惯上，进食应有规律，不宜进食过饱，也不宜漏餐。
四、推荐的能量和营养素摄入量
1.能量
体重正常的高血压患者（BMI=18.5 kg/m2〜23.9 kg/m2)每天能量的摄入可按每千克体重25 kcal〜30 kcal计算；超重和肥胖者除适当增加体力活动外，应当适当减少每天的能量的摄入。减少能量的方法是每人比原来摄入的能量减少3OO 〜500 kcal，或者女性患者能量摄入在 1000〜1200 kcal/天,男性患者能量摄入在1200 〜1600 kcal/天。„
2.营养素（推荐的营养素摄入量参见表1）
表1 推荐的营养素摄入量
营养素名称 |
每日推荐摄入量 |
蛋白质 |
体重正常者：占总能量12%〜15% |
超重、肥胖者：占总能量15%〜20% |
脂肪 |
<总能量的30% |
饱和脂肪酸 |
<总能萤的7% |
多不饱和脂肪酸 |
<总能量的10% |
单不饱和脂肪酸 |
占总能量的10%左右 |
反式脂肪酸 |
<总能量的2% |
胆固醇 |
不超过300 mg/d,如合并髙胆固醇血症，少于200 mg/d |
碳水化合物 |
占总能量55%〜65% |
膳食纤维 |
不少于 14 g/天 |
钠 |
<2 000 mg(相当于食盐5 g) |
钾 |
>2 500 mg(相当于氯化钾4.75 g) |
钙 |
800 mg〜1 000 mg |
镁 |
350 mg〜500 mg |
维生素C |
100 mg〜150 mg |
维生素D |
5 微克〜10微克(200 IU〜400 IU) |
烟酸 |
10 mg〜20 mg |
注：推荐的每日食物种类和摄人量参见附录D。 |
五、高血压患者的食物选择
1. 谷类和薯
增加全谷类和薯类食物的摄入，粗细搭配。视体力活动的不同，每日谷类和薯类的摄入量不同，轻、中度体力活动的高血压患者，推荐每日摄人谷类150 g〜400 g，其中1/3〜1/2为粗粮和杂粮。少食用或不食用加人钠盐的谷类制品如咸面包、方便面、挂面等(参见附录A)。
2.动物性食品
选择鱼、虾、禽、蛋和瘦肉类食品，每日摄入鱼虾类约25 g〜50 g,禽肉25 g〜50 g,蛋类25 g〜50 g， 畜肉类25 g〜50 g。少食用或不食用高钠盐、高脂肪、高胆固醇的动物性食品(参见附录A〜附录C)。 优先选择脱脂或低脂牛奶、酸奶，推荐每日摄人奶类200 g〜300 g。
3.豆制品
豆腐、豆浆、豆腐脑、豆腐干、豆腐丝等，推荐每日摄入豆腐干50g,其他豆制品按水分含量折算（参见附录D）。不宜食用豆豉、豆瓣酱、腐乳、臭豆腐、咸豆汁等。
4.蔬菜和水果
每日蔬菜摄人量为500 g，至少3个品种，最好5个品种以上，且每日摄入的蔬菜中要有深蔬菜、叶类蔬菜等；推荐食用富钾蔬菜(参见附录E)例如菠菜、芥蓝、莴笋叶、空心菜、苋菜等；水果摄入量至少 200 g，每天至少1个品种，最好2个品种以上。
5.坚果
可适量食用坚果，每周50 g左右，食用坚果时应注意控制摄入的总能量，合并肥胖和超重者应注意防止摄入过多的脂肪，以免增加体重或导致减重失败。
6.油脂
优先选择富含单不饱和脂肪酸的橄榄油、菜籽油、茶籽油以及含多不饱和脂肪酸的大豆油、玉米油、 花生油等。尽量不食用动物油、椰子油、棕榈油。推荐交替使用不同种类的植物油，每天烹调用油控制在20g〜30g。少食用或不食用油炸和富含油脂的食品以及含反式脂肪酸的食品（如蛋糕、点心、人造黄油等）。
7.酒 不宜饮酒，尽量戒酒。
8.水、饮料 不宜饮用含糖饮料和碳酸饮料，可适量饮用白开水、茶水(红茶和绿茶）、矿泉水、低糖或无糖的水果汁和蔬菜汁，保证摄入充足的水分。
六、其他
1.少食用或不食用特别辛辣和刺激性食物，也不推荐饮用浓茶和浓啡。
2.高血压合并水肿、肾功能不全等患者适用无盐膳食；高血压危象或合并心衰等患者适用低钠膳食，且应适当注意限制水分的摄入。无盐膳食和低钠膳食以及水的限制量需遵循临床医师或营养师的 指导。
3.高血压患者合并高尿酸血症或痛风时，除遵循以上膳食原则外，还要限制富含嘌呤的食物，优先选择第4和3类食物，尽量少食用第1类和第2类食物(见附录F)。
4.高血压患者服用华法令等抗凝药物治疗时，需适当限制富含维生素K的食物(见附录G)。
5.高血压患者合并糖尿病、慢性肾脏病变，应听从临床医生和 (或）营养师的指导意见。
附录A常见富含钠的食物 单位为：mg/100g(可食部)
食物名称 |
钠 |
食物名称 |
钠 |
食物名称 |
钠 |
虾皮 |
5058 |
蛋淸肠 |
1143 |
多维而包 |
653 |
虾米 |
4892 |
大腊肠 |
1099 |
小泥肠 |
648 |
鲑鱼子酱 |
2881 |
火腿 |
1087 |
龙虾片 |
640 |
咸鸭蛋 |
2706 |
扒鸡 |
1001 |
豆腐干 |
634 |
鲮鱼（罐头） |
2310 |
午餐肉 |
982 |
红烧鸭（罐头） |
628 |
香肠 |
2309 |
酱鸭 |
981 |
风干肠 |
618 |
老年保健肉松 |
2302 |
鱿鱼（干） |
965 |
油条 |
585 |
咖喱牛肉干 |
2075 |
香肠（罐头） |
874 |
羊肉串（炸） |
581 |
牛肉松 |
1946 |
酱牛肉 |
869 |
沙蛤蜊 |
578 |
虾脑酱 |
1790 |
叉烧肉 |
819 |
油饼 |
573 |
鸡肉松 |
1688 |
火腿肠 |
771 |
珍珠里脊丝（罐头） |
572 |
盐水鸭（熟） |
1558 |
肯德鸡(炸鸡） |
755 |
蒜肠 |
562 |
广东香肠 |
1478 |
鹌鹑蛋（五香罐头） |
712 |
午餐肠 |
553 |
羊乳酪 |
1440 |
小红肠 |
682 |
蚕豆（炸） |
548 |
福建式肉松 |
1420 |
素火腿 |
676 |
松花蛋 |
543 |
腊肠 |
1420 |
猪肝（卤煮） |
675 |
咸面包 |
526 |
葵花子(炒） |
1322 |
契达干酪(普通） |
670 |
海参 |
503 |
方便面 |
1144 |
契达干酪(脱脂） |
670 |
|
|
附录 B 常见食物脂肪含量 单位为：mg/100g(可食部)
食物名称 |
脂肪食量 |
饱和脂肪酸 |
食物名称 |
脂肪含M |
饱和脂肪酸 |
黄油 |
98 |
52 |
猪大肠 |
18. 7 |
7. 7 |
奶油 |
97 |
42. 8 |
酱鸭 |
18. 4 |
5.9 |
猪肉（肥） |
88. 6 |
10.8 |
猪舌 |
18. 1 |
6.2 |
腊肉（生） |
48.8 |
3 |
叉烧肉 |
16. 9 |
5. 1 |
腊肠 |
48. 3 |
18.4 |
烤鸡 |
16. 7 |
4.6 |
香肠 |
40.7 |
14.8 |
午餐肉 |
15. 9 |
|
牛肉干 |
40 |
38. 1 |
鹅蛋 |
15. 6 |
4.5 |
北京烤鸭 |
38.4 |
12.7 |
鸽 |
14. 2 |
3.3 |
猪肉（软五花） |
35. 3 |
12 |
羊肉（肥瘦） |
14. 1 |
6.2 |
鸭蛋黄 |
33. 8 |
7.8 |
牛舌 |
13.3 |
5.7 |
猪肉（后臀尖） |
30.8 |
10.8 |
鸭蛋 |
13 |
3.8 |
鸡蛋黄 |
28.2 |
6.3 |
酱牛肉 |
11. 9 |
5.5 |
猪肉（后肘） |
28 |
9.4 |
羊肉串（炸） |
11.5 |
2.7 |
金华火腿 |
28 |
8.2 |
鸡蛋(红皮） |
11. 1 |
3.3 |
火腿 |
27.4 |
9.2 |
鹌鹑蛋 |
11.1 |
4. 1 |
烧鹅 |
21.5 |
6.4 |
扒鸡 |
11 |
3.3 |
鹅 |
19. 9 |
5. 5 |
羊脑 |
10. 7 |
2.3 |
鸭 |
19.7 |
5.6 |
火腿肠 |
10. 4 |
3.8 |
鸭舌 |
19.7 |
3.5 |
羊肉串（烤） |
10. 3 |
4 |
猪蹄 |
18.8 |
6.3 |
|
|
|
附录C 常见高胆固醇食物 单位为：mg/100g(可食部)
食物名称 |
胆固醇含M |
食物名称 |
M!ira醇含软 |
鸡蛋黄粉 |
2850 |
墨负 |
226 |
猪脑 |
2571 |
扒鸡 |
211 |
鸡蛋粉 |
2251 |
奶汕 |
209 |
鹅蛋黄 |
1696 |
石螺 |
198 |
鸭蛋黄 |
1576 |
肯德基炸鸡 |
198 |
鸡蛋黄 |
1510 |
鸡心 |
194 |
鸡蛋（土鸡） |
1338 |
对虾 |
193 |
猪肝 |
1017 |
猪蹄 |
192 |
鱿鱼干 |
871 |
鸭肠 |
187 |
鹅蛋 |
704 |
基围虾 |
181 |
鸡蛋 |
585 |
鸡胗 |
174 |
鸭蛋 |
565 |
鸡血 |
170 |
虾米 |
525 |
牛肉松 |
169 |
鹌鹑蛋 |
515 |
牛肉干 |
166 |
鸡肝（肉鸡） |
476 |
猪大排 |
165 |
虾皮 |
428 |
猪肚 |
165 |
鸡肝 |
356 |
奶油蛋糕 |
161 |
猪肾(猪腰子） |
354 |
猪舌 |
158 |
羊肝 |
349 |
沙丁鱼 |
158 |
鸭肝 |
341 |
蛤蜊 |
156 |
墨鱼干 |
316 |
蚕蛹 |
155 |
鱼片干 |
307 |
田螺 |
154 |
猪皮 |
304 |
鸭肫 |
153 |
黄油 |
296 |
猪心 |
151 |
火鸡肝 |
294 |
猪小排 |
146 |
羊肾（羊腰子） |
289 |
扇贝（鲜） |
140 |
鹅肝 |
285 |
猪大肠 |
137 |
明虾 |
273 |
鲫鱼 |
130 |
河蟹 |
267 |
黄鳝 |
126 |
鲍鱼 |
242 |
海蟹 |
125 |
河虾 |
240 |
羊肚 |
124 |
附录D推荐的高血压患者每日食物的种类和摄入量
能量 kcal |
食物种类和重量（g） |
谷类 |
鱼禽肉 |
蛋类 |
奶类 |
豆制品 |
蔬菜 |
水果 |
植物油 |
1100 |
125 |
50 |
50 |
250 |
25 |
500 |
200 |
10 |
1200 |
140 |
50 |
50 |
250 |
25 |
500 |
200 |
15 |
1300 |
150 |
75 |
50 |
250 |
25 |
500 |
200 |
15 |
1400 |
175 |
75 |
50 |
250 |
25 |
500 |
200 |
20 |
1500 |
200 |
75 |
50 |
250 |
25 |
500 |
200 |
20 |
1600 |
200 |
90 |
50 |
250 |
25 |
500 |
200 |
25 |
1700 |
225 |
90 |
50 |
250 |
25 |
500 |
200 |
25 |
1800 |
250 |
100 |
50 |
250 |
25 |
500 |
200 |
25 |
1900 |
275 |
100 |
50 |
250 |
25 |
500 |
200 |
25 |
2000 |
300 |
100 |
50 |
250 |
25 |
500 |
200 |
30 |
适用于成年轻、中等体力活动者;全天食盐使用量控制在5g以内。
以上数据来源于《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》,2003。
以豆腐干计，其他豆制品按水分含量折算，25g豆制品=50g豆腐干=65g北豆腐= 120g南豆腐。
附录E 常见富含钾的食物 单位为：mg/100g(可食部)
食物名称 |
钾 |
食物名称 |
钾 |
食物名称 |
钾 |
口蘑 |
3106 |
豌豆 |
823 |
虾米 |
550 |
甲级龙井 |
2812 |
绿豆 |
787 |
甜菜叶 |
547 |
黄豆粉 |
1890 |
杏干 |
783 |
豆腐皮 |
536 |
花茶 |
1643 |
豆浆粉 |
771 |
眉豆 |
525 |
小麦胚粉 |
1523 |
木薯 |
764 |
枣（干） |
524 |
黄豆 |
1503 |
海带（干） |
761 |
百合 |
510 |
黑豆 |
1377 |
木耳(干） |
757 |
腰果 |
503 |
桂圆（干） |
1348 |
杏仁 |
746 |
松子仁 |
502 |
蘑菇（干） |
1225 |
豇豆 |
737 |
豇豆（紫） |
500 |
芸豆（红） |
1215 |
鳟鱼（虹鳟） |
688 |
胡萝卜缨（红） |
493 |
蚕豆 |
1117 |
榛子(炒） |
686 |
毛豆 |
478 |
马铃薯粉 |
1075 |
南瓜子(炒） |
672 |
椰子 |
475 |
奶油 |
1064 |
虾皮 |
617 |
香菇（干） |
464 |
绿豆面 |
1055 |
密云小枣 |
612 |
洋姜 |
458 |
葡萄干 |
995 |
金针菜（黄花菜） |
610 |
栗子(鲜） |
442 |
麸皮 |
862 |
鳄梨 |
599 |
大蒜(紫皮） |
437 |
赤小豆（红小豆） |
860 |
花生仁(生） |
587 |
菱角（老） |
437 |
莲子（干） |
846 |
葵花子(生） |
562 |
|
|
注：以上数据来源于《中国食物成分表2002》和《中国食物成分表2004》。 |
附录 F 食物嘌呤含量分类
食物嘌呤含量 (mg/100 g可食部） |
食物举例 |
150〜1 000 |
肝、脑、肾、胰脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、胰脏、浓肉汤、肉精、火锅汤 |
75 〜150 |
牛肉、牛舌、猪肉、绵羊肉、兔、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸭、火鸡、野鸡、鲤鱼、大比目鱼、 鲈鱼、鳗鱼、贝壳类水产、扁豆、干豆类、干豌豆、鸡汤、肉汤、肝汤 |
<75 |
四季豆、青豆、鲜豌豆、菜豆、菠菜、芦笋、菜花、龙须菜、蘑菇、青鱼、鲑色、金枪鱼、白鱼、 鳝鱼、龙虾、螃蟹、鸡肉、羊肉、花生、麦片、麦麸面包 |
<30 |
奶类、奶酪、蛋类、水果、蔬菜类（除外第三类中的蔬菜）、可可、咖啡、茶、果汁饮料、豆浆、 糖果、蜂蜜、精制谷类如富强粉、精磨稻米等细粮 |
附录G常见食物的维生素K含量 （ʯ g/100 K可食部)
食物名称 |
维生索K |
食物名称 |
维生素K |
芫荽叶（煮熟） |
1510 |
大豆油 |
193 |
茶叶（绿色） |
1428 |
韭菜(生) |
190 |
紫菜 |
1385 |
芥菜(生） |
170 |
苋菜叶(生） |
1140 |
卷心菜(生） |
145 |
香菜(熟） |
900 |
菜籽油 |
141 |
薄荷叶（熟） |
860 |
生菜(生） |
122 |
甜菜叶(生） |
830 |
蛋黄酱 |
81 |
甘蓝叶(生） |
817 |
南瓜(去皮） |
80 |
茄叶(熟） |
700 |
开心果（干） |
70 |
茄叶(生） |
620 |
苹果皮(绿） |
60 |
香菜（生） |
540 |
卷心菜(绿） |
57 |
菠菜叶(生） |
400 |
人造黄油 |
51 |
马齿苋（生） |
381 |
橄榄油 |
49 |
黄瓜皮（生） |
360 |
大豆 |
47 |
芫荽叶(生） |
310 |
四季豆（生） |
47 |
佛手瓜叶（熟） |
270 |
鳄梨(生） |
40 |
西兰花（熟） |
270 |
芦笋(生） |
40 |
西洋菜（生） |
250 |
豌豆荚(生） |
25 |
薄荷叶(生） |
230 |
猕猴桃（生） |
25 |
莴苣叶（生） |
210 |
豌豆(熟） |
23 |
葱（绿葱） |
207 |
鲍鱼(生） |
23 |
西兰花（生） |
205 |
扁豆 |
22 |
佛手瓜叶（生） |
200 |
苹果(去皮） |
20 |
